2024 yılının başlarıyla birlikte, emeklileri uzun süredir bekleyen sevindirici haber nihayet duyuruldu.
2024 yılının başlarıyla birlikte, emeklileri uzun süredir bekleyen sevindirici haber nihayet duyuruldu.
SGK, emeklilere daha uygun fiyatlarla ve daha kolay bir şekilde sağlık hizmetlerinden faydalanmalarını sağlamak amacıyla yeni bir uygulamayı hayata geçirdi.
Son günlerde SGK, SSK, Bağkur ve emekli sandığı emeklilerinin kaplıca tedavilerini Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında karşılayacağını açıkladı. Bu gelişme ile birlikte, Türkiye genelindeki tüm kaplıca tesislerinden emeklilerin faydalanma imkanı doğmuş oldu.
Ancak ücretsiz kaplıca tedavisi alabilmek için, emeklilerin sağlık kurumlarından bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uzman hekim tarafından verilen sağlık kurulu raporunu almaları gerekiyor. Bu rapor sayesinde emekliler, kaplıca tedavilerinden ücretsiz olarak yararlanabilecekler.
Sağlık kurulu raporu alan emekliler, başvurdukları kaplıca tesislerinden 6 ay boyunca geçerli olacak sevk belgesini alabilmek için 5 iş günü içinde başvuru yapabiliyorlar. Ayrıca, emekliler kaplıca tedavisi için yapılan yol giderlerini SGK'dan talep edebilirler.
İl içi sevkler için günlük 23 TL, il dışı sevkler için ise günlük 46 TL yol parası ödenmektedir. Emekliler, seyahat masraflarını SGK'ya sunduklarında yol desteği işlemini tamamlamış oluyorlar. SGK'nın bu uygulamasının temel amacı, emeklilerin sağlık hizmetlerine daha kolay erişmelerini sağlamak ve kaplıca tedavisinin faydalarını daha geniş bir kesime ulaşıyor.
Kaplıca tedavisi, romatizmal hastalıklar, cilt rahatsızlıkları, sinir sistemi bozuklukları, solunum yolu hastalıkları, sindirim sistemi sorunları gibi birçok hastalığa olumlu etkiler sağlar. Bu tedavi yöntemi, stresin azaltılması, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, kan dolaşımının düzenlenmesi gibi birçok fayda sunar, vücudu olumlu yönde etkiler.
Emekliler, ücretsiz sağlık hizmetinden faydalanmak için en yakın sağlık kurumuna başvurabilirler. SGK'nın resmi internet sitesinde kaplıca tesislerinin detaylı listesi ve bilgileri bulunmaktadır. Kaplıca tedavisine uygun hastalıklar arasında böbrek ve idrar yolu hastalıkları, mide-bağırsak rahatsızlıkları, cilt sorunları, solunum yolu hastalıkları, nörolojik ve travmatik problemler, spor sakatlıkları, romatizmal hastalıklar yer almaktadır.
Uygulamada, tedavi süresi için 30 seanslık bir sınırlama bulunmaktadır. Ancak, belirli teşhislerde ve sürekli tedavi gerektiren ciddi hastalıklarda, SGK tarafından karşılanan fizik tedavi seansları 30 seansın üzerine çıkabilmektedir.
Sigortalılar, aldıkları sağlık raporunu takip eden 15 gün içinde tedaviye başlamak zorundadır. Tedaviye ara verildiği ve bu ara 5 iş gününden uzun sürdüğünde SGK'nın masrafları karşılaması için yeni bir sağlık raporu gerekmektedir.
TEDAVİ YAPILACAK HASTALIKLAR NELERDİR?
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
Mide ve bağırsak hastalıkları
Cilt hastalıkları
Solunum sistemi hastalıkları
Nörolojik ve travmatik hastalıklar
Spor sakatlıkları
Romatizmal hastalıklar
30 SEANS SINIRI VAR
Genellikle sürekli devam eden ve ağır seyir gösteren hastalıkları kapsayan durumlar, 30 seanslık sınırlamaya tabi değildir. Örneğin, Parkinson, kalp krizi sonrası durumlar, kronik solunum yetmezliği gibi vakalarda SGK tarafından karşılanan fizik tedavi seansları 30'u aşabilmektedir. Sigortalılar sağlık raporunu aldıktan sonra 15 gün içinde tedaviye başlamalıdır. Bu süre aşıldığında, tedaviye devam etmek için yeni bir rapor alınması gereklidir. Tedavi başladıktan sonra ara verilmesi ve bu aranın 5 iş gününden fazla olması durumunda, SGK'nın masrafları karşılaması için yeni bir rapor düzenlenmesi gerekmektedir.
YARARLANMAK İÇİN ARANAN KOŞULLAR
Sağlık kurulu raporu alınmalıdır ve bu raporun düzenlendiği gün dahil 5 iş günü içinde, kaplıca tesisine başvuru yapılmalıdır. Bu süre aşıldığında, 6 ay içinde sevk belgesi alınması gerekmektedir. Yol giderlerinin ödenmesinde, tedavinin sağlanabileceği en yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yer baz alınmaktadır.
Rapor veya sevk formunda refakatin tıbben gerekli olduğu belirtilirse (18 yaşını doldurmamış çocuklar için aranmaz) ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından refakatçinin kalındığının belgelenmesi durumunda, refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri karşılanmaktadır. SGK, her hasta için en fazla 21 günlük ödeme yapmaktadır. Kaplıca tedavisine ihtiyaç duyanlar, Sağlık Bakanlığı tarafından işletme izni verilmiş kaplıca tesislerine başvurabilirler. Diğer tesisler ödeme kapsamına alınmamaktadır. SGK'nın masraflarını karşılayacağı kaplıca tesislerinin listesine, 'kaplica.sgk.gov.tr' adresinden ulaşmak mümkündür.
