EMSAL KARAR! SGK ÖDEME YAPACAK!
SGK tarafından karşılanmayan kullanması için muadili olmayan ilaç, akciğer kanseri tedavisi gören Bayram Ateş''e doktoru tarafından reçete edildi. Ancak SGK, ödeme listesinde bulunmadığı gerekçesiyle ilacın ücretini karşılamadı. Ateş, bunun üzerine kurum hakkında dava açtı. Bayram Ateş, bu süreçte tedavisinin sürekliliği için her seferinde 240 mg verilen ve iki doz halinde kullanması gereken ilacı, toplamda 16 bin 799 TL ödeyerek aldı.
Bir taraftan tedavisi süren, diğer yandan mahkeme sürecini takip eden Ateş, 2020 Mayıs''ta yaşamını yitirdi. Bayram Ateş''in 4 çocuğunun müdahil olduğu dava, geçen sene 17 Haziran''da sonuca bağlandı. Antalya 2''nci İş Mahkemesi, davacının cebinden ödediği 16 bin 799 TL''yi SGK''nın faiziyle karşılamasına hükmetti. Mahkeme ayrıca, yaklaşık 6 bin TL tutarındaki mahkeme masrafını da SGK''nin ödemesine karar verdi.
‘SGK’NIN KARŞILAMASI ÖNÜNDE ENGEL KALMADI’
SGK''nin avukatları kararı istinafa taşıdı. İstinaf mahkemesi kararı yerinde bulunca bu kez dosya Yargıtay''a taşındı. Yargıtay 10''uncu Hukuk Dairesi, temyiz itirazlarının reddine ve hükmün onanmasına karar verdi. Kararla birlikte kanser tedavisinde kullanılan ve muadili olmayan ilacın bedelinin SGK tarafından karşılanmasının önünde engel kalmadı.
Yerel mahkemenin verdiği karar ile ilacın ücretinin devlet tarafından karşılanmaya başladığını söyleyen Ateş''in avukatı Abdullah İlkkahraman, “Müvekkilim kanser hastası olduğu için kullanması gereken ilaç, SGK tarafından karşılanmayınca ödeme yaparak ilacı aldı. Biz de sağlık güvencesi gereği ve ilacın muadili olmadığı için bunu devletin karşılaması gerektiğini düşünerek dava yoluna gittik. Yerel mahkemede görülen davada, mahkeme tarafımızı haklı gördü" dedi.
MAĞDUR AVUKATINDAN AÇIKLAMA
Müvekkilinin kararı göremediğini ancak bu kararın tüm kanser hastalarına umut verdiğini belirten İlkkahraman, "SGK''nin avukatları kararı istinafa taşıdı. İstinaf, yerel mahkemenin kararını doğru buldu. Yine SGK avukatları davayı Yargıtay''a taşıdı. Yargıtay da yerel mahkemenin kararının yerinde olduğunu ve kişinin kanser tedavisi sırasında muadili olmayan ilaçla ilgili bedeli devletin karşılaması yönünde karar vermiştir. Bu karar tüm kanser hastalarına umut verdi. Karar artık kesinleşmiştir. Kanser hastalarını ve ailelerini çok büyük külfet altına sokan bu maddi durum bir nebze hafiflemiştir. Çünkü yaklaşık 30-35 bin lira gibi aylık ilaç bedeli ödemek zorunda kalıyorlardı" diye konuştu.
